Idag en mycket intressant metaanalys som fokuserar på utökningen av inklusionstiden för strokelarm upp till 24-timmar baserat på möjligheten till endovaskulär behandling (trombektomi). Läsvärd!
Idag en mycket intressant metaanalys som fokuserar på utökningen av inklusionstiden för strokelarm upp till 24-timmar baserat på möjligheten till endovaskulär behandling (trombektomi). Läsvärd!
Poolad individdataanalys från 6 randomiserade studier av trombektomi 6–24 timmar efter stroke. Hos EVT-behandlade sågs ingen koppling mellan längre tid från insjuknande till randomisering/punktion/reperfusion och sämre 90-dagarsutfall, men längre tid från randomisering till reperfusion gav sämre mRS och lägre andel självständiga. I kontrollgruppen försämrades utfall med tiden.
– EVT-nyttan kvarstår i 6–24-timmarsfönstret vid selektion med avancerad bilddiagnostik.
– Prehospital fördröjning kopplades inte till sämre utfall bland EVT-behandlade i denna selekterade grupp.
– Längre in-hospital tid (randomisering–reperfusion) var associerad med sämre funktionsutfall.
– Kontrollpatienter hade sämre utfall ju längre tid till randomisering, vilket gav större relativ behandlingsvinst senare.