PREHOSPITALT

PREHOSPITALT

  • Om Prehospitalt
  • Utforska artiklar
  • Kontakt
  • 10 oktober 2026
    Kvalitativ studieFokusgrupper
    Bedömning & triage Teamarbete & human factors • #Ambulanssjuksköterska #Icke-tekniska färdigheter #Kliniskt beslutsfattande #Kognition #Kommunikation #Kompetens #Kompetensutveckling #SBAR #Sjuksköterskor i ambulans #Specialistsjuksköterskor #Teamarbete #Teamträning

    Ambulance professionals’ experiences of teamwork in the context of a team training programme – a qualitative study

    Idag har jag läst en intressant norsk artikel från 2024 kring teamarbete i ambulanssjukvården och ett särskilt utformat teamträningsprogram. Artikeln är intressant i sin helhet och mycket läsvärd, men jag skulle vilja ta ett särskilt grepp idag, fokusera på en specifik del av resultatet och relatera till svensk ambulanssjukvård av idag och mina erfarenheter från årets FLISA-kongress.

    Det jag syftar på är en del av resultatet, som beskriver hur kollegan i ambulansteamet fungerar som skyddsnät och säkerhet – att man hjälper varandra och påminner om det som glöms bort. Det får mig att tänka på kompetensdiskussionen på kongressen, och att flera sessioner presenterade forskningen som betonade vikten av (specialist-)kompetens. Jag har läst flera artiklar på detta tema på sistone, att täcka för kollegan (både i och utanför ambulanssjukvård – artiklarna är inte publicerade här på prehospitalt). Jag upplever ibland att man blundar för betydelsen av detta, och i debatten fångades kompetens endast delvis upp. Jag saknade totalt diskussion om den nationella kunskapsstyrningen, som ju sedan mer en ett år tillbaka angivit att den tidskritiskt sjuke patienten behöver mötas av specialistsjuksköterska i ambulanssjukvård – och egentligen två stycken (Se vägledning för omhändertagande av den akut sjuke patienten). Alla vet att så inte sker på många håll i Sverige, och så må väl vara hänt – det är ett förändringsarbete att göra – men det är ändå lite märkligt att saken inte diskuteras på en konferens för chefer och ledare.

    Med det sagt är dagens artikel läsvärd, och oavsett vad man tycker så anser jag att det är hög tid att börja förhålla sig till och diskutera kunskapsstyrningens budskap. Vad ska regionerna annars med kunskapsstyrning till?

    Myhr, K.; Ballangrud, R.; Aase, K.; Vifladt, A. Ambulance professionals’ experiences of teamwork in the context of a team training programme – a qualitative study. BMC Emergency Medicine 2024;24(1). doi:10.1186/s12873-024-01018-6
    Sammanfattning genererad av AI:

    Kvalitativ deskriptiv studie med fokusgrupper bland ambulanspersonal vid sju stationer i Norge, före och efter införande av ett teamträningsprogram. Analysen (reflexiv tematisk) gav fem huvudteman: teamstruktur, kommunikation, ledarskap, situationsmedvetenhet och ömsesidigt stöd. Programmet ökade medvetenhet om teamwork; ISBAR upplevdes mest nyttigt och förbättrade struktur och kvalitet i konsultationer och överrapportering.

    – Teamwork präglas av teamets sammansättning samt mellanmänskliga och professionella relationer.
    – Behov och preferenser varierar kring kommunikationsstil och ledarskap i ambulansverksamhet.
    – Teamträning sågs som en viktig påminnelse och grund för förbättrade teamwork-färdigheter.
    – ISBAR var lätt att använda och gav tydligast förbättring av informationsöverföring.

    ⚠️ Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2).
    Visa AI-sammanfattning >> | Gå till artikel >>
  • 9 oktober 2026
    Kvalitativ studieFenomenologi
    Ambulanssjukvård Utbildning & kompetens • #Ambulanssjuksköterska #EMS #Kompetens #Kompetensutveckling #Paramedics #Sjuksköterskor i ambulans #Specialistsjuksköterskor #Utbildning #Vårdarperspektiv

    The professional identity of dual-qualified nurse-paramedics: A descriptive phenomenological study

    Idag har jag läst en artikel från ett helt annat system än det svenska, nämligen från Australien och på temat dubbelkvalificerade nurse-paramedics och hur dessa såg på sin professionella identitet som dubbelkvalificerad. Detta förekommer ju naturligt inte i Sverige då vi inte använder oss av paramedics (undantaget att jag vet någon enstaka ambulanspersonal med paramedic-kvalifikation från annat land), men jag fann det ändå intressant att läsa om intressekonflikterna, rollkonflikterna och de utmaningar som förknippades med detta. Dels ger det en uppfattning om olika kulturer och roller i branschen, men jag tänker också att det finns överförbara saker och jämförelser man kan dra mot konflikter mellan yrkesroller i vår kontext – få verksamma i ambulanssjukvården har väl ändå missat att kompetens är en fråga som bär viss laddning…

    Jag tänker att jag inte behöver berätta mer än så om resultatet, utan tänker mig att dagens artikel kanske är lite fördjupade för den som tycker detta låter intressant – och då rekommenderar jag verkligen att gå in och läsa. Generellt sett så tycker jag dubbelkompetens är intressant oavsett vilka två kompetenser det gäller, eftersom människor som bär olika professionella perspektiv ofta kommer med intressanta reflektioner. God läsning och trevlig helg!

    Fitzgibbon, C.; Clarkson, G.; Thyer, L. The professional identity of dual-qualified nurse-paramedics: A descriptive phenomenological study. Paramedicine 2026. doi:10.1177/27536386261493074
    Sammanfattning genererad av AI:

    Studien utforskade hur dubbellegitimerade sjuksköterska‑paramedicer i Australien formar sin professionella identitet. I onlineintervjuer med 13 deltagare framkom identitetsförvirring och en ständig ”dragkamp” mellan yrkesrollerna. Strikta styr- och governance-strukturer, professionsgränser, rivalitet och rolloklarhet bidrog till känslor av exkludering, osynlighet och utmattning.

    – 13 onlineintervjuer analyserades med Husserliansk deskriptiv fenomenologi (Colaizzi).
    – Deltagarna upplevde en ”dragkamp” mellan att vara sjuksköterska och paramedic.
    – Siloade governance-strukturer och professionsgränser förstärkte rollkonflikt och exkludering.
    – Brist på erkännande i organisationer kopplades till nedstämdhet och utmattning.

    ⚠️ Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2).
    Visa AI-sammanfattning >> | Gå till artikel >>
  • 8 oktober 2026
    Kvalitativ studieIntervjuer (individuella)
    Patientsäkerhet Psykiatri & suicid • #Alkohol #Bemötande #Intoxikation #Missbruk #Oro/ångest #Patientrapporterade utfall #Patientupplevelse #Personcentrerad vård (PCV) #Psykiatri #Utsatta områden

    Encounters between people with mental health and/or substance use problems and ambulance clinicians: a qualitative interview study in Norway

    Blir ingen lång utläggning idag, då jag haft några långa men fantastiskt givande dagar på FLISA i Umeå med skapligt segt huvud som resultat. Vill dock passa på att tacka för ett fint arrangemang, med mer intressant forskningsstoff än jag förväntat mig måste jag säga!

    Nåväl, dagens studie handlar om hur personer med psykisk ohälsa och/eller substansbruk upplever kontakten med ambulanssjukvården. Det är en norsk kvalitativ intervjustudie, och jag misstänker att resultaten är ganska väl överförbara på svensk ambulanssjukvård. Detta är oerhört angelägen forskning om stigmatiserade människor som dessutom riskerar få sämre somatisk vård än andra, relaterat till sina psykiska eller missbruksrelaterade besvär. En oerhört tydligt särskilt utsatt grupp, helt enkelt. In och läs!

    Ulvøy, L. E.; Rugkåsa, J.; Jørgensen, T. M.; Kjus, S. H. H.; Häikiö, K. Encounters between people with mental health and/or substance use problems and ambulance clinicians: a qualitative interview study in Norway. BMC Psychiatry 2026;26(1). doi:10.1186/s12888-026-08546-4
    Sammanfattning genererad av AI:

    Kvalitativa intervjuer med 23 personer med psykisk ohälsa och/eller substansbruk i Norge beskrev varierande möten med ambulanspersonal. Tidigare vårderfarenheter påverkade förväntningar och benägenhet att söka akut hjälp. Deltagare rapporterade både professionellt bemötande och stigma/patroniserande attityder, bristande somatisk bedömning samt låg delaktighet, vilket påverkade trygghet och tillit.

    – Tidigare vårdmöten formade förväntningar och vilja att ringa ambulans.
    – Stigma och nedlåtande bemötande förekom, särskilt vid tillstånd som sågs som ”självförvållade”.
    – Flera upplevde otillräcklig fysisk hälsobedömning och begränsad patientdelaktighet.
    – Behov av ökad kompetens inom psykisk ohälsa/substansbruk och tydligare kommunikation.

    ⚠️ Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2).
    Visa AI-sammanfattning >> | Gå till artikel >>
  • 7 oktober 2026
    RegisterstudieTvärsnittsstudie
    Geriatrik & skörhet • #Akutmottagning #Äldre #Direktinläggning #Geografi #Geriatrik #Hänvisning #Patientstyrning #Transport #Urban miljö

    Disparities in direct access to acute geriatric care – an observational analysis of geographic variations of ambulance conveyance

    Varierar benägenheten att direkthänvisa patienter till geriatrisk avdelning beroende på geografiska områden/sjukhusområden? Denna fråga ställde sig författarna till dagens studie utifrån Stockholms geografi och vårdplatstillgång. Det visade sig att andelen direktinläggningar, som var 7% över hela området, varierade mellan 4 och 21%. Närhet till en geriatrisk enhet och större tillgång på platser var förknippade med minskad variation, och om jag förstår saken rätt var även ägarskapet (privat eller offentligt) till den geriatriska enheten en faktor. Oavsett så konstaterar författarna att inget av detta förklarar hela skillnaden.

    Jag tycker studien är intressant då den ger en bild av faktorer som kan påverka valet av transportdestination, men jag känner också att den litegrann lämnar mig med obesvarade frågor kring vad som förklarar resten av skillnaderna… Är det nån slags behandlingstradition? Olika grad av anpassning till nya arbetssätt? Eller finns det faktiska och mer praktiska faktorer som spelar in? Hade gärna vetat mer om detta, och misstänker att det kan bli ett föremål för kommande studier förhoppningsvis.

    Varg, S.; Vicente, V.; Hagman, M.; Johansson, N.; Lindgren, P.; Heintz, E.; Rehnberg, C. Disparities in direct access to acute geriatric care – an observational analysis of geographic variations of ambulance conveyance. BMC Geriatrics 2026;26(1). doi:10.1186/s12877-026-08370-1
    Sammanfattning genererad av AI:

    Registerbaserad tvärsnittsstudie av 8 208 ambulansuppdrag för personer ≥65 år i Stockholm (2017–2019) som analyserade direktinläggning på geriatrisk enhet vs akutmottagning. Andelen direktinläggningar var 7%, med stora skillnader mellan sjukhusområden (4–21%). Närhet till enhet och fler bemannade geriatrikplatser minskade variationen, men kvarvarande skillnader tydde på ojämlik tillgång.

    – Direkt ambulansinläggning på geriatrik var ovanligt (7%) men varierade kraftigt mellan områden (4–21%).
    – Geografiskt område påverkade sannolikheten för direkt geriatrisk vård även efter justering (MOR 1,54).
    – Närhet till geriatrisk enhet och större vårdplatskapacitet förklarade en del av variationen, men långt ifrån allt.

    ⚠️ Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2).
    Visa AI-sammanfattning >> | Gå till artikel >>
  • 6 oktober 2026
    ObservationsstudieRetrospektiv kohort
    Hjärtstopp & HLR Teamarbete & human factors • #Akutmottagning #Bröstkompressioner #Följsamhet #Hjärt-lungräddning #Hjärtstopp #Kliniska färdigheter #Kvalitet #Överrapportering

    Cardiopulmonary Resuscitation Quality During the Transition in Care from Paramedic Services to Emergency Department Teams

    Det är mycket HLR i mitt liv just nu, så fortsätter på det temat..! Överrapportering från ambulanspersonal till akutmottagning är som bekant ett känsligt område som kan vara avgörande för patienten. Därför är det glädjande att läsa dagens studie, som retrospektivt utifrån defibrillator-inspelningar undersökt HLR-kvalitet före, under och efter överrapporteringen till personal på akutmottagningen. Resultatet är också upplyftande; överlag var HLR-kvaliteten i linje med riktlinjerna (American Heart Association) med chest compression fraction på 8992% och kompressionsfrekvens mellan 110-118, utan att försämras vid överrapportering. Det enda att egentligen anmärka på var i så fall kompressionsdjupet, som var i enlighet med riktlinjerna prehospitalt men som ökade och låg över målvärdena i samband med överrapportering på akuten.

    Överlag en intressant studie där man som så ofta gärna hade sett liknande resultat från andra kontexter. Också mycket glädjande att det enda som avvek från guidelines var potentiellt övertaggad personal som tog över kompressioner på akuten och tryckte för djupt, även om såklart även den avvikelsen ska respekteras och helst mitigeras. Jag kan inte låta bli att fundera över hur resultatet skulle se ut i min egen kontext, och än mer över hur resultatet skulle vara om man även mätte kvalitetsfaktorer kopplade till teamarbete. Kanske finns detta redan? Annars vore det ett intressant uppslag till ny studie!

    Myers, V.; Drennan, I. R.; Lin, S.; Cheskes, S.; Bradshaw, D.; Mok, G. Cardiopulmonary Resuscitation Quality During the Transition in Care from Paramedic Services to Emergency Department Teams. Prehospital Emergency Care 2026:1-7. doi:10.1080/10903127.2026.2731188
    Sammanfattning genererad av AI:

    Retrospektiv observationsstudie av 35 vuxna med icke-traumatisk hjärtstopp utanför sjukhus, där HLR-kvalitet jämfördes före och efter överlämning från ambulans till akutmottagning med defibrillatordata. Bröstkompressionsfraktion (89–92%) och kompressionsfrekvens (109,9–117,5/min) var riktlinjeenliga utan försämring vid övergången. Kompressionsdjupet var riktlinjeenligt prehospitalt men högre på akuten och över mål.

    – HLR-kvaliteten försämrades inte vid överlämning till akutmottagning enligt CCF och frekvens.
    – CCF var hög (89–92%) och stabil mellan mätintervallen.
    – Kompressionsdjupet ökade signifikant i ED och översteg AHA-mål, vilket kan vara förbättringsområde.

    ⚠️ Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2).
    Visa AI-sammanfattning >> | Gå till artikel >>
  • 5 oktober 2026
    ObservationsstudieFöre-efter (pre-post)
    Hjärtstopp & HLR • #Akut koronart syndrom #Direktinläggning #Geografi #Hänvisning #Hjärt-lungräddning #Hjärtstopp #Hjärtstoppscentra (cardiac arrest center) #Mortalitet #Neurologisk outcome #Överlevnad #Patientstyrning #STEMI #Transport #Ventrikelflimmer

    The impact of direct pre-hospital conveyance of patients with out-of-hospital cardiac arrest and a shockable rhythm to a regional cardiac arrest centre

    I ERC:s guidelines 2025 berörs cardiac arrest centers (CAC) och budskapet är att sjukvårdssystemet bör arrangeras på så sätt att hjärtstoppspatienter får vård vid ett dylikt centra. Därför är dagens brittiska observationsstudie intressant, då den jämför en period när hjärtstoppspatienter överfördes till CAC baserat på klinisk bedömning (vanligen vid STEMI eller misstänkt kardiell orsak) med en senare period då alla patienter med initial defibrillerbar rytm fördes direkt till CAC, samt även de med STEMI pre-arrest eller post-ROSC (oavsett initial rytm). Primär outcome i studien var 30-dagarsmortalitet och sekundär outcome överlevnad med god neurologisk outcome definierad som CPC 1-2. När det nya protokollet infördes ökade andelen patienter med initial defibrillerbar rytm som transporterades direkt till CAC från 44% till 84%. Samtidigt minskade 30-dagarsmortaliteten mfrån 81% till 67% (p<0.001) och överlevnaden med god neurologisk outcome ökade från 16% till 30%. Skillnaden uppstod i gruppen med initial defibrillerbar rytm, medan den senare gruppen patienter (alltså de med icke defibrillerbar rytm men kardiell misstanke) inte uppvisade några skillnader.

    Intressant läsning, och den tolkningen av studien måste ju bli att den stödjer transport direkt till CAC i nämnda lägen. Sen ska man dock ta i beaktande att den är icke randomiserad och förhållandevis liten (850 patienter totalt). Vore intressant att se samma upplägg genomfört i fler kontexter, då jag föreställer mig att faktorer såsom geografi, transporttider m.m. kan påverka resultatet.

    Sajjad, U.; Simpson, R.; Movio, G.; Ibrahim, A.; Butt, H.; Khan, S.; Dawood, K.; Sabih, H.; Sandutu, T.; Osondu, M.; Omar, A.; Prisenznakova, D.; Johnson, T. W.; Curzen, N.; Clesham, G.; Maccaroni, M.; Mion, M.; Rees, P.; Feldt, J. V. V.; Alsinbili, A.; Jagathesan, R.; Cook, C.; Demir, O. M.; Mohamed, M. O.; Karamasis, G.; Hildick-Smith, D.; Davies, J. R.; Pareek, N.; Keeble, T. R. The impact of direct pre-hospital conveyance of patients with out-of-hospital cardiac arrest and a shockable rhythm to a regional cardiac arrest centre. European Heart Journal: Acute Cardiovascular Care 2026;15(9):678-689. doi:10.1093/ehjacc/zuag057
    Sammanfattning genererad av AI:

    Observationsstudie i Essex som jämförde OHCA före och efter införande av BCIS-transportalgoritm där patienter med initial chockbar rytm (samt STEMI) körs direkt till hjärtstoppscentrum. Efter införande ökade direkttransport till CAC för chockbara rytmer (44%→84%). 30-dagars mortalitet minskade (81%→67%) och god neurologisk överlevnad (CPC 1–2) ökade (16%→30%), främst vid chockbar rytm.

    – Före–efter-jämförelse av standard vård vs BCIS-protokoll för prehospital transport vid OHCA.
    – Implementeringen ökade andelen chockbara rytmer som transporterades direkt till CAC med 40 procentenheter.
    – Associerades med lägre 30-dagars mortalitet och bättre neurologiskt utfall, tydligast vid chockbar rytm.
    – Ingen påvisad skillnad för icke-chockbara rytmer.

    ⚠️ Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2).
    Visa AI-sammanfattning >> | Gå till artikel >>
  • 4 oktober 2026
    Randomiserad studie (RCT)Sekundäranalys av RCT-kohort
    Hjärtstopp & HLR • #Hjärt-lungräddning #Hjärtstopp #Intraosseös access #Intravenös access #Mortalitet #Överlevnad #Perifer venkateter (PVK) #ROSC

    Intraosseous versus intravenous access in adult out-of-hospital cardiac arrest: a Bayesian secondary analysis of the Paramedic-3 randomised controlled trial

    Det är ju helg och dags för en hjärtstoppsstudie va? Idag får det bli denna sekundäranalys av Paramedic-3-studien, som undersökte iv vs io access vid hjärtstopp utanför sjukhus. Huvudresultatet är ju redan publicerat och utgör en del av grunden i att rekommendationen om två iv-försök innan io-försök har förstärkts, eftersom io inte tycks förknippat med bättre outcomes. Det denna sekundäranalys, som var planerad på förhand, tillför är en statistisk analys med bayesiansk statistik. I all enkelhet innebär det att statistisken kan användas för att beskriva sannolikheten för olika utfall med de olika interventionerna. Resultatet stärker också den redan etablerade bilden:

    • Sannolikheten att en initial intraosseös strategi skulle förbättra 30-dagarsöverlevnaden var endast 18.1%, medan sannolikheten att den var sämre än iv-strategi var hela 81.6% (any effect).
    • För neurologisk outcome såg resultaten liknande ut som för 30-dagarsöverlevnad.
    • För ROSC visade analysen däremot hela 98% sannolikhet att en io-först-strategi var sämre än iv-först.

    I korthet så tyder analysen på att det finns gott fog för den stärkta rekommendationen om iv först tänker jag, men samtidigt pekar de på att effektstorleken är begränsad – valet kommer därmed sannolikt inte göra några underverk på vår hjärtstoppsbehandling, men det hade väl knappast någon förväntat heller med tanke på att läkemedel överlag inte är vårt starkaste kort i hjärtstoppssammanhang…

    Couper, K.; Ji, C.; Deakin, C. D.; Fothergill, R. T.; Kandiyali, R.; Nolan, J. P.; Pocock, H.; Smyth, M. A.; Wiles, J. V.; Lall, R.; Perkins, G. D. Intraosseous versus intravenous access in adult out-of-hospital cardiac arrest: a Bayesian secondary analysis of the Paramedic-3 randomised controlled trial. Resuscitation 2026:111335. doi:10.1016/j.resuscitation.2026.111335
    Sammanfattning genererad av AI:

    Förplanerad bayesiansk sekundäranalys av en RCT på vuxna med hjärtstopp utanför sjukhus som behövde kärlaccess. Jämförde intraosseös‑först med intravenös‑först. Sannolikheten att IO förbättrade 30‑dagarsöverlevnad var 18,4%, medan 81,6% talade för sämre utfall. Liknande för neurologiskt utfall; ROSC var med 98% sannolikhet sämre med IO‑först.

    – 6 082 randomiserade; primärt utfall var 30‑dagarsöverlevnad.
    – IO‑först hade låg sannolikhet för nytta och hög sannolikhet för sämre överlevnad jämfört med IV‑först.
    – Neurologiskt gynnsamt utfall följde samma mönster som överlevnad.
    – ROSC vid överlämning var med 98% sannolikhet sämre med IO‑först (OR ≤1,0).

    ⚠️ Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2).
    Visa AI-sammanfattning >> | Gå till artikel >>
  • 3 oktober 2026
    ObservationsstudieKohort – retrospektiv
    Trauma • #Mortalitet #Överlevnad #Säkerhet & biverkningar #Thorakostomi #Thoraxdränage #Tidsintervall / prehospital tid #Trauma #Traumatiskt hjärtstopp (TCA)

    Prehospital Minithoracostomy versus Chest Drainage for Emergency Pleural Decompression in Major Trauma

    Dagens studie är en jämförelse av prehospital ”minithorakostomi”/fingerthorakostomi och mer traditionellt thoraxdränage vid trauma. Minithorakostomi var inte förknippad med längre tid på skadeplatsen (snarare tendens till kortare men skillnaden är icke signifikant), men däremot sågs färre komplikationer (dock en mycket osäker observation då registreringen av dessa skilde sig mellan grupperna). Överlevnad vid 1, 30 och 90 dagar visade ingen tydlig skillnad mellan grupperna men den prehospitala överlevnaden var lägre i minithorakostomi-gruppen, sannolikt relaterat till högre allvarlighetsgrad i dessa patienters skador. En intressant studie, men också med en del begränsningar och sannolikt även relativt beroende av kontextuella faktorer. Det är ju en relativ sällanhändelse, men vore onekligen intressant att se motsvarande med en randomiserad design.

    Tomasino, S.; Orso, D.; Grandesso, M.; Pegani, C.; Tullio, A.; Simeoni, G.; Molinari, C.; Saffer, S.; Fantin, S.; Sappada, A.; Spasiano, A.; Della Rocca, G. Prehospital Minithoracostomy versus Chest Drainage for Emergency Pleural Decompression in Major Trauma. Prehospital Emergency Care 2026:1-11. doi:10.1080/10903127.2026.2739424
    Sammanfattning genererad av AI:

    Retrospektiv kohort i läkarledd HEMS (2018–2024) som jämförde prehospital minithorakostomi (PHMT, n=66) med prehospitalt thoraxdrän (PHCD, n=28) vid pleuradekompression hos vuxna traumapatienter. PHMT gav inte längre scenerid (median -5,9 min; 94% sannolikhet kortare). Inga registrerade komplikationer sågs vid PHMT (0/50), medan 6/10 vid PHCD. Ingen tydlig skillnad i 1–90-dagars överlevnad; resultaten är hypotesgenererande.

    – PHMT var inte associerad med längre scenerid än PHCD.
    – Färre registrerade komplikationer rapporterades med PHMT, men uppföljning/registrering skilde sig mellan metoderna.
    – Överlevnad efter 1, 30 och 90 dagar visade inga klara skillnader; PHMT-gruppen var svårare skadad.
    – Icke-randomiserad design och få händelser motiverar prospektiva multicenterstudier.

    ⚠️ Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2).
    Visa AI-sammanfattning >> | Gå till artikel >>
  • 2 oktober 2026
    RegisterstudieRetrospektiv kohort
    Hjärtstopp & HLR Pediatrik • #Barn #Hjärt-lungräddning #Hjärtstopp #Mortalitet #Överlevnad #Pediatrik #ROSC #Tidsintervall / prehospital tid

    Duration of emergency medical services-initiated prehospital cardiopulmonary resuscitation efforts and survival for pediatric patients with out-of-hospital cardiac arrest

    Dagens studie blir på hjärtstoppstemat och en registerstudie på pediatriska icke-traumatiska hjärtstopp från USA/Kanada. Syftet var att belysa tidsfaktorns betydelse för överlevnad. Totalt var överlevnaden 10,4% och överlevnaden sjönk med 7,9% per minuts pågående HLR och var <1% vid 14,8 minuter. Vill man uppnå högre säkerhet så var den övre delen av 95% CI <1% vid 22 minuters HLR.

    Siffrorna är intressanta och belyser väl tidsfaktorns enorma betydelse vid (pediatriskt) hjärtstopp. Att fatta kliniska beslut utifrån detta är dock naturligtvis känsligt, och jag tror man ska beakta siffrorna med försiktighet både utifrån överförbarhet men också utifrån att siffrorna rör åren 2011-2015. Det är alltså delvis daterade resultat, som av någon anledning publicerats med lång fördröjning. Ändå läsvärt!

    Okubo, M.; Komukai, S.; Izawa, J.; Amagasa, S.; Ramgopal, S.; Callaway, C. W.; Berg, R. A. Duration of emergency medical services-initiated prehospital cardiopulmonary resuscitation efforts and survival for pediatric patients with out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation 2026;223:111028. doi:10.1016/j.resuscitation.2026.111028
    Sammanfattning genererad av AI:

    Retrospektiv kohortstudie i ROC-registret (USA/Kanada 2011–2015) med 1313 barn (≤18 år) med icke-traumatiskt OHCA där EMS gav HLR. Överlevnad till utskrivning var 10,4%. Den tidsberoende sannolikheten för överlevnad bland patienter med pågående HLR sjönk från 7,9% vid 1 min till <1% vid ca 14,8 min; övre 95% KI <1% vid 22 min.

    – 1313 barn med EMS-behandlat hjärtstopp utanför sjukhus; 10,4% överlevde till utskrivning.
    – 236 (18%) fick prehospital ROSC; median HLR-tid 10 min vid ROSC.
    – Bland dem med pågående HLR minskade uppskattad överlevnadssannolikhet snabbt och var <1% efter cirka 15 min.
    – Resultaten kan stödja beslut/kommunikation om fortsatt HLR bortom 15 minuter.

    ⚠️ Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2).
    Visa AI-sammanfattning >> | Gå till artikel >>
  • 1 oktober 2026
    ObservationsstudieRetrospektiv kohort
    Smärta Smärtbehandling & läkemedel Trauma • #Äldre #Frakturer #Geriatrik #Höftfraktur / collumfraktur #Icke-farmakologisk behandling #Ketamin / esketamin #Kliniskt beslutsfattande #Kompetens #Lågenergitrauma #Läkemedel generellt #Methoxyflurane #Morfin #NRS #Opioider #Paracetamol #Paramedics #Reponering #Trauma

    Out-of-Hospital Neck of Femur Injury: An Eight-Year Observational Analysis

    Idag en intressant retrospektiv analys av patienter med collumfraktur under de senaste åtta åren i Victoria, Australien. Således också en studie med tät koppling till mitt forskningsområde prehospital smärta! Totalt inkluderades hela 15.937 patienter, varav 70% var kvinnor och medianåldern 84 år. 82% av patienterna erhöll kliniskt meningsfull smärtlindring i form av >=2 enheter på NRS-skalan. Nu är ju frågan om kliniskt meningsfull smärtlindring en pågående debatt, vilket författarna också medger, där kanske ett modernare synsätt dels är att det är individuellt beroende men också att högre baseline-smärta tenderar vara förknippat med behov av mer smärtsänkning för att anses kliniskt relevant. Dock måste man förhålla sig till nånting, och då har författarna valt två NRS-enheter, vilket jag knappast är rätt person att kritisera då jag gjort exakt detsamma i mina egna två senaste studier. 🙂 För att återgå till studiens resultat så fick många kliniskt relevant smärtlindring, men 30.5% hade också måttlig till svår smärta vid vårdmötets slut. Högre kompetens bedside i form av paramedic minskade risken för detta, vilket understryker kompetensens betydelse för adekvatsmärtlindring.

    Hartley, R.; Nehme, Z.; Schultz, B.; Nehme, E. Out-of-Hospital Neck of Femur Injury: An Eight-Year Observational Analysis. Prehospital Emergency Care 2025;30(4):453-459. doi:10.1080/10903127.2025.2500717
    Sammanfattning genererad av AI:

    Retrospektiv kohortstudie av 15 937 vuxna med misstänkt höftfraktur (femurhals) som behandlades av ambulanssjukvård i Victoria, Australien (2015–2023). Medianålder 84 år, 70% kvinnor, 92% efter fall. 82% uppnådde kliniskt meningsfull smärtreduktion, men 30,5% hade kvar måttlig–svår smärta vid sista bedömningen. Paramedicinsats, splint och analgetika var kopplade till bättre utfall.

    – Hög andel äldre och fallrelaterade skador i prehospital miljö.
    – Trots smärtreduktion kvarstod måttlig–svår smärta hos cirka en tredjedel vid avslut.
    – Paramedicinsats och splintning var associerade med mindre kvarstående smärta.
    – Resultaten pekar på behov av fler analgetiska alternativ och utbildning för BLS-personal.

    ⚠️ Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2).
    Visa AI-sammanfattning >> | Gå till artikel >>
1 2 3 … 29
Nästa sida
Prehospitalt (RSS)
PREHOSPITALT

PREHOSPITALT

Cookie-policy Integritetspolicy

  • LinkedIn
Hantera samtycke
För att ge en bra upplevelse använder vi teknik som cookies för att lagra och/eller komma åt enhetsinformation. När du samtycker till dessa tekniker kan vi behandla data som surfbeteende eller unika ID:n på denna webbplats. Om du inte samtycker eller om du återkallar ditt samtycke kan detta påverka vissa funktioner negativt.
Funktionell Alltid aktiv
Den tekniska lagringen eller åtkomsten är absolut nödvändig för det legitima syftet att möjliggöra användningen av en specifik tjänst som uttryckligen begärts av abonnenten eller användaren, eller för det enda syftet att utföra överföring av en kommunikation över ett elektroniskt kommunikationsnät.
Alternativ
Den tekniska lagringen eller åtkomsten är nödvändig för det legitima syftet att lagra inställningar som inte efterfrågas av abonnenten eller användaren.
Statistik
Den tekniska lagringen eller åtkomsten som används uteslutande för statistiska ändamål. Den tekniska lagringen eller åtkomsten som används uteslutande för anonyma statistiska ändamål. Utan en stämningsansökan, frivillig efterlevnad från din Internetleverantörs sida, eller ytterligare register från en tredje part, kan information som lagras eller hämtas endast för detta ändamål vanligtvis inte användas för att identifiera dig.
Marknadsföring
Den tekniska lagringen eller åtkomsten krävs för att skapa användarprofiler för att skicka reklam, eller för att spåra användaren på en webbplats eller över flera webbplatser för liknande marknadsföringsändamål.
  • Hantera alternativ
  • Hantera tjänster
  • Hantera {vendor_count}-leverantörer
  • Läs mer om dessa syften
Visa preferenser
  • {title}
  • {title}
  • {title}