Tagg: Alarmering

  • How to Define a Frequent Caller to the Prehospital Emergency Medical Services? Literature-Based vs. Data-Driven Approach

    Mångringare till ambulanssjukvården har berörts vid ett antal tillfällen tidigare här på prehospitalt. Dagens studie är en registerstudie som jag upplever ganska komplex och rörig att ta till sig, men som diskuterar den intressanta frågan om hur begreppet mångringare (”frequent caller”) ska definieras. Författarnas fann att olika definitioner fångar upp olika grupper, vilket gör det väsentligt att hitta en enad definition. Inte minst blir detta viktigt eftersom mångringarna utgjorde en liten grupp men som stod för en stor andel larmsamtal, och forskning på gruppen underlättas av konsensus kring en definition. I aktuell studie föreslås att definitionen topp 1% av inringarna används. Jag tycker mig ha sett definitionsfrågan återkomma några gånger nu, och frågan blir ju: Hur tar vi steget mot att enas mot en internationell definition? Kan det vara något för organisationen EMS Europe att ta tag i, exempelvis?

    Kjærgaard, M.; Valås Harring, A. K.; Gehrt, T. B. How to Define a Frequent Caller to the Prehospital Emergency Medical Services? Literature-Based vs. Data-Driven Approach. Prehospital Emergency Care 2025;30(4):474-483. doi:10.1080/10903127.2025.2517863
  • Children and young people assessed by ambulance clinicians in a sparsely populated circumpolar region: non-conveyance and subsequent healthcare contacts in Northern Sweden

    Vad kännetecknar uppdrag där barn- och ungdomar hänvisas till egenvård, och i vilken grad söker dessa patienter vård igen inom 72 timmar? Det var frågorna författarna till dagens studie ställde sig. Svaret skaffade de i Norrbotten. Det fanns en del statistiskt signifikanta skillnader mellan de patienter som transporterades och icke transporterades. Yngre patient, uppdrag nattetid och uppdrag i glesbygd var förknippade med högre grad av icke transport. Det visade sig också att en väsentlig andel av patienterna sökte icke planerad vård igen inom 72 timmar efter kontakten med ambulanssjukvården. Även om den sistnämnda andelen låter hög, så sökte långt ifrån alla dessa akutmottagning, och utifrån författarnas diskussion tycks deras siffror jämförbara med tidigare studier. Det är ju bra – annars är det ju lätt att reflexmässigt tänka att en ny vårdkontakt riskerar stå för ett icke identifierat vårdbehov eller rentav en felbedömning. Endast 4% av patienterna behövde läggas in på sjukhus inom 72 timmar, vilket inte heller torde vara alarmerande, då det väl ändå är naturligt att en del patienters sjukdom utvecklas i en negativ riktning under spannet av några dygn. En intressant studie inte minst därför att den belyser barnens situation – en majoritet av de liknande studier jag läst har begränsat sig till vuxna, och vi behöver verkligen utöka den barnspecifika kunskapen för att kunna ge dem lika sakkunnig vård som oss lite äldre. 🙂

    Sparrevik, J.; Engström, Å.; Strömbäck, U.; Isaksson, R.; Lindström, V. Children and young people assessed by ambulance clinicians in a sparsely populated circumpolar region: non-conveyance and subsequent healthcare contacts in Northern Sweden. International Journal of Circumpolar Health 2026;85(1). doi:10.1080/22423982.2026.2727714
  • Barriers to dispatcher-assisted CPR are associated with delayed bystander CPR and worse outcomes in out-of-hospital cardiac arrest: A retrospective cohort study

    Helgen fortsätter på HLR-temat från igår och idag en purfärsk och högintressant artikel från ett antal av våra svenska forskare på Hjärtstoppscentrum. Ämnet som berörs är bystander-HLR/telefon-HLR och mer specifikt då barriärer till att sådan utförs. Det är utifrån min tolkning en mycket välgjord studie och inkluderande 3.263 fall av hjärtstopp utanför sjukhus. Hela 43.7% hade minst en barriär till utförande av bystander-HLR (antingen fysisk barriär och kommunikationsbarriär), och detta visade sig förknippat med sämre utfall i form av ROSC och 30-dagarsöverlevnad. Mycket bra lördagsläsning!

    Boberg, E.; Jonsson, M.; Riva, G.; Cronhjort, M.; Ringh, M.; Nord, A.; Claesson, A.; Robertsson, S.; Merigo, G.; Magliocca, A.; Ristagno, G.; Nordberg, P.; Forsberg, S.; Hollenberg, J. Barriers to dispatcher-assisted CPR are associated with delayed bystander CPR and worse outcomes in out-of-hospital cardiac arrest: A retrospective cohort study. Resuscitation 2026:111305. doi:10.1016/j.resuscitation.2026.111305
  • Documentation of Weight in Pediatric 9-1-1 Responses with Administration of Weight-Based Medications

    Dagens studie handlar om följsamheten till att dokumentera vikt – i enlighet med gällande protokoll – hos pediatriska patienter. Då administrationen av läkemedel är viktbaserad, bli det ju viktigt både för att kunna kvalitetssäkra vårt eget arbete men även som hjälp till senare instanser, att dokumentera en vikt.

    Jag tänker också osökt på en annan aspekt, som inte riktigt omfattas av studien och följande får därför ses som off-topic (men intressant): Det handlar om huruvida SOS redan i utlarmningen frågar efter en vikt. Jag är inte fullt uppdaterad på hur deras rutiner ser ut idag, men iallafall för några år sedan var det inte en självklar del av SOS Alarms frågebatteri att ta reda på vikten vid barnlarm. Självklart kan det ibland vara så att man inte kan få uppgiften, men ofta visade det sig att frågan inte ställts, och att SOS efter en ny uppringning lätt kunde få fram vikten. Vi hade en del kommunikation om detta med SOS då. Kanske vet någon hur det ser ut idag? Min upplevelse från kliniken är iallafall fortfarande att man ibland, men inte alltid, får en viktangivelse. Som sagt, detta är off-topic vad gäller studien, men något jag gärna skulle se förbättrat i SOS beslutsstöd. 🙂

    Burnett, S. J.; Schwartz, B.; Eisenhauer, A. M.; Moore, S.; Powell, J. R.; Leslie Salewon, M.; Clemency, B. M. Documentation of Weight in Pediatric 9-1-1 Responses with Administration of Weight-Based Medications. Prehospital Emergency Care 2026:1-8. doi:10.1080/10903127.2026.2719957
  • Validation of NEWS2 as a triage tool for ambulance transport requests for patients assessed by healthcare professionals

    Dagens artikel blir en från grannlandet Norge, där författarna försökt validera ett NEWS2-baserat formulär för att på larmcentralen triagera patienters ambulansbehov i fall där de redan bedömts av sjukvårdspersonal. Det visade sig att högre NEWS2-score var assoicerad med högre mortalitet vid 1, 7 och 30 dagar. Jag är lite osäker på hur relevant studien är, men jag läste den och tyckte den var intressant… 🙂

    Græsli, O.; Christensen, T.; Toussaint, P. J. Validation of NEWS2 as a triage tool for ambulance transport requests for patients assessed by healthcare professionals. BMC Emergency Medicine 2026;26(1). doi:10.1186/s12873-026-01626-4
  • When prehospital resuscitation attempts are unsuccessful: care for the relatives following termination of treatment in out-of-hospital cardiac arrest

    Idag en för mig mycket intressant och efterlängtad (fast jag visste inte att den var på väg) dansk artikel där författarna undersökt närståendes upplevelser vid prehospitalt hjärtstopp, där återupplivningen sedemera avbröts. Det finns så oerhört mycket intressant i denna artikel, som identifierar tre faser; den första ”ensamma” fasen när larmcentralen och hjälp med telefon-HLR blir av stor betydelse, den andra fasen när någon slags personal eller utlarmade frivilliga anlänt och den tredje fasen när återupplivningen avbryts och det som följer därefter. För oss som arbetar prehospitalt är ju detta något som jag föreställer mig att de flesta, likt jag, har väldigt stark relation till och upplever mycket konkret. Vi hamnar ju i de här situationerna och får såklart ofta en bild av vad närstående tycker, men att läsa dessa saker i skrift när de har undersökts i efterhand – med perspektiv – var för mig mycket värdefullt. Jag gläds dessutom extra av att studien delvis berör de kvalitativa och mellanmänskliga värdena av frivilliga livräddarinsatser (community first responders, CFR), d.v.s. ”smslivräddare”. Bara för någon dag sedan i samband med HLR-rådets årsmöte pratade jag själv just om vikten av att vi studerar CFR inte bara utifrån överlevnad och kvantitativa mått, utan även utifrån vad den frivilliga livräddaren tillför för en kanske ensam, kanske panikslagen och med stor säkerhet förtvivlad närstående. Detta blir extra påtagligt i glesbygd, där tiden som ensam och utlämnad kan vara väldigt lång. Jag hade då ingen aning om den här studien, men är mycket tacksam att den nu dök upp som en skänk från ovan, och jag hoppas fler kvalitativa studier görs som är helt inriktade på frivilliga livräddare. Jag är övertygad att värdet inte bara ligger i överlevnad för patienten, utan i att någon – vem som helst – kommer till den anhörige…

    Skovbo, A.; Jørck, C. L.; Huniche, L.; Binderup, L. G.; Smith, M. A.; Mikkelsen, S.; Bruun, H. When prehospital resuscitation attempts are unsuccessful: care for the relatives following termination of treatment in out-of-hospital cardiac arrest. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine 2026. doi:10.1186/s13049-026-01689-z
  • Frequent Callers to Emergency Medical Services: an observational cohort study from Region Zealand, Denmark (2018–2025)

    Frequent callers (”mångringare”) har ju tidigare berörts här på prehospitalt i olika kontexter, bland annat norsk dito. Därför känns det lite intressant att komplettera dessa insikter med en annan kontext i form av denna danska retrospektiva och deskriptiva studie. I denna studie syns också en slags ”progress”, i form av att efter femte samtalet så gavs i lägre grad hög prioritet och samtalen löstes oftare över telefon. Detta kan ju både vara en möjlighet att avlasta akutsjukvården, men också en risk… Intressant läsning!

    Thiele-Nygaard, A. E.; Møller, T. P.; Blomberg, S. N. F.; Andersen, L. B.; Jensen, J. T.; Ersbøll, A. K.; Christensen, H. C. Frequent Callers to Emergency Medical Services: an observational cohort study from Region Zealand, Denmark (2018–2025). BMC Emergency Medicine 2026. doi:10.1186/s12873-026-01720-7
  • Telemedicine-assisted vs conventional telephone instruction in cardiopulmonary resuscitation: the TACTIC cluster randomized trial

    Blir telefon-HLR bättre om man kör videosamtal istället för röstsamtal? Läs denna studie, så blir du lite klokare 🙂

    Riyapan, S.; Laopran, W.; Chantanakomes, J.; Chakorn, T.; Somboonkul, B.; Saelim, P. Telemedicine-assisted vs conventional telephone instruction in cardiopulmonary resuscitation: the TACTIC cluster randomized trial. Resuscitation 2026;226:111191. doi:10.1016/j.resuscitation.2026.111191
  • Stewarding scarce response capacity: an inductive qualitative interview study of emergency medical dispatchers’ prioritising ambulance resources

    Idag ännu en svensk intressant studie, på temat larmcentral och utlarmning. Det blir ingen lång text idag r/t jobbat hela dagen, men studien handlar iallafall om prioritering av ambulansresurser när kapaciteten är ansträngd. Metoden är kvalitativa intervjuer med SOS-operatörer/dirigenter, och innefattar en del om hur dessa avvägningar görs, hur man hanterar det virtuella väntrummet/kön och vad denna upplevda stress gör för dirigenterna. Intressanta aspekter som kommer upp tycker jag bl.a. är vikten av re-evaluering – vilket självklart inte bara är aktuellt för oss som möter patienterna utan även minst lika relevant (förmodligen relevantare) vid telefonbedömning med den osäkerhet som detta medför.

    Nöjer mig där, men in och läs studien!

    Hill, P.; Lederman, J.; Jonsson, D.; Bolin, P.; Vicente, V. Stewarding scarce response capacity: an inductive qualitative interview study of emergency medical dispatchers’ prioritising ambulance resources. BMJ Open 2026;16(7):e118269. doi:10.1136/bmjopen-2026-118269
  • Differences in emergency ambulance use between older and younger individuals in Denmark: a nationwide register-based study

    Idag blickar vi mot Danmark igen och en studie på hur användandet av ambulanssjukvården skiljer sig mellan äldre (≥ 65 år) och yngre (< 65 år) patienter. Totalt inkluderades drygt 3 miljoner ärenden, varav 48% var yngre och 52% äldre. Äldre använde i högre grad ambulans upprepade gånger (28% vs 15% hade flera ärenden) och hade en 4x så hög incidens av ambulansbehov per 1000 invåndare som yngre. Hos yngre var bröstsmärta en vanlig kontaktorsak, medan äldre oftare sökte för medvetandesänkning, förlamning eller yrsel. De yngre fick i högre grad en hög prioritet. Jag tänker att de danska trenderna torde likna de vi har i Sverige och att det inte är några stora nyheter. Skillnaderna i sökorsaker och även i prioritet gör dock att mer forskning behövs, kring hur vi ev. kan förbättra handläggningen utifrån åldersbaserade hänsyn men också för att säkerställa att skillnaderna i prioritetsgrad motsvaras av att behoven faktiskt är mer icke akuta, snarare än exempelvis svårigheter att uttrycka sig i larmsamtalet, kognitiva svårigheter eller annat.

    Ibsen, S.; Lindskou, T.; Zakariassen, E.; Riis, A.; Nickel, C. H.; Søvsø, M. B. Differences in emergency ambulance use between older and younger individuals in Denmark: a nationwide register-based study. Scientific Reports 2026. doi:10.1038/s41598-026-53513-4