Längesedan det skrevs om traumatiskt hjärtstopp här nu! I denna intressanta studie på bevittnade, trubbiga traumatiska hjärtstopp i Japan undersöktes hur ”no-flow”-tiden påverkade chansen till överlevnad. Jag är osäker hur intressant resultatet egentligen är, utifrån hur låg överlevnaden med gott neurologiskt utfall var, men för den intresserade kan studien vara värd att läsa och själv värdera.
Tagg: Hjärt-lungräddning
-
No-flow duration and outcomes in adult blunt traumatic out-of-hospital cardiac arrest
No-flow duration and outcomes in adult blunt traumatic out-of-hospital cardiac arrest. The American Journal of Emergency Medicine 2026. doi:10.1016/j.ajem.2026.07.047Sammanfattning genererad av AI:Nationell retrospektiv registerkohort i Japan med vuxna med bevittnat trubbigt traumatiskt hjärtstopp utanför sjukhus (2010–2023). No-flow (tid till EMS startar HLR) analyserades mot 30-dagars neurologiskt gott utfall och överlevnad via dynamiska sannolikhetskurvor. Endast 0,5% fick gott neurologiskt utfall och 1,8% överlevde; <1% chans krävde 0 min no-flow för gott utfall och 6 min för överlevnad.
– Mycket låg prognos vid bevittnat trubbigt traumatiskt OHCA (0,5% gott neurologiskt utfall; 1,8% 30-dagarsöverlevnad).
– Kort no-flow är avgörande: <1% chans till gott neurologiskt utfall redan vid 0 min.
– För 30-dagarsöverlevnad låg <1%-tröskeln vid 6 min (95% KI 4–8).
– Resultaten baseras på nationellt register och retrospektiv kohortanalys med sannolikhetskurvor.Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2). -
Implementation of double sequential defibrillation (DSD): an Aotearoa New Zealand observational study
Ger dubbeldefibrillering högre överlevnad? I denna retrospektiva jämförelse av överlevnad före respektive efter implementation på Nya Zeeland så blev författarnas svar ”nej”. Evidensvärdet i en dylik observationsstudie är ju dock inte superstarkt, och utöver det beror saken på hur man implementerar både genomförande av interventionen och studien som utvärderar. Jag menar inte att innevarande studie på något vis är dålig, tvärtom läsvärd, men däremot tror jag vi ska avvakta de stora randomiserade studier som pågår med att dra vidare slutsatser.
Implementation of double sequential defibrillation (DSD): an Aotearoa New Zealand observational study. Resuscitation 2026:111138. doi:10.1016/j.resuscitation.2026.111138Sammanfattning genererad av AI:Retrospektiv kohortstudie av hjärtstopp i Nya Zeelands ambulanssjukvård före och efter införande av dubbel sekventiell defibrillering (DSD) vid refraktär VF/VT. Bland 1401 patienter sågs ingen skillnad i ROSC eller 30-dagars överlevnad mellan perioderna. Postperioden fick 43% DSD; DSD (särskilt sen) var associerad med lägre överlevnad, troligen pga konfondering.
– Ingen förbättring i ROSC eller 30-dagars överlevnad efter införande av DSD.
– 43% fick DSD i postperioden; sena DSD-försök var kopplade till lägre ROSC/överlevnad i justerade analyser.
– Tidiga DSD visade inga signifikanta samband med utfall.
– Resultaten kan spegla att DSD används hos patienter med sämst prognos; optimal timing behöver studeras vidare.Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2). -
Mechanical CPR Device Use and Cardiac Arrest Survival in EMS Agencies
Intressant registerstudie med Interrupted Time Series-metod. Överlevnad till utskrivning och överlevnad med god neurologisk outcome jämfördes före och efter införandet av mekaniska bröstkompressioner i ett stort antal ambulansorganisationer i USA. I korthet sågs ingen skillnad, vilket stärker den bild vi redan har sedan tidigare.
Mechanical CPR Device Use and Cardiac Arrest Survival in EMS Agencies. Circulation 2026;154(6):532-541. doi:10.1161/circulationaha.126.079272Sammanfattning genererad av AI:I en stor amerikansk OHCA-registerstudie analyserades om införande av mekaniska bröstkompressionsapparater i ambulansorganisationer förbättrade överlevnad. Med hierarkisk regression och interrupted time series jämfördes perioder före/efter första dokumenterade användning. Varken neurologiskt gynnsam överlevnad eller överlevnad till utskrivning ökade efter införandet.
– Ingen förbättring sågs i riskjusterad gynnsam neurologisk överlevnad efter införande av mekanisk HLR.
– Överlevnad till utskrivning ökade inte efter att EMS började använda mekaniska HLR-enheter.
– Kontrollorganisationer utan införande visade inga tydliga tidsmässiga trender i utfall 2013–2019.Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2). -
Conservative Oxygen for Unresponsive Patients after Cardiac Arrest
Idag en intrahospital RCT med bäring på prehospital vård publicerad i New England. Det handlar om huruvida konservativ syrgasbehandling (SpO2 <=95%) hos ventilatorbehandlade, medvetslösa patienter efter hjärtstopp gav bättre utfall än mer generös behandling (standard). Så var inte fallet. Intressant!
Conservative Oxygen for Unresponsive Patients after Cardiac Arrest. New England Journal of Medicine 2026;395(6):571-581. doi:10.1056/nejmoa2513814Sammanfattning genererad av AI:Randomiserad studie i 53 IVA-enheter med 1840 vuxna som var okontaktbara efter hjärtstopp och ventilatorbehandlades. Konservativ syrgas (SpO2-tak 95%, FiO2 ned mot 0,21) jämfördes med liberal (FiO2 minst 0,3, inget SpO2-tak). Gynnsamt funktionellt utfall vid 180 dagar (GOS-E ≥5) var likartat: 38,2% vs 39,7% (RR 0,97). Inga biverkningar rapporterades.
– Konservativ syrgas ökade inte andelen med gynnsamt funktionellt utfall vid 180 dagar jämfört med liberal strategi.
– Funktionellt utfall mättes med GOS-E; gynnsamt utfall definierades som nivå ≥5.
– Stor multicenter-RCT (1840 patienter) i Australien, Nya Zeeland och Irland.
– Inga rapporterade biverkningar i någon grupp.Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2). -
The Impact of Obesity on Patients in a Prehospital Setting: A Narrative Review
Hur påverkas olika procedurer och variabler i det prehospitala fältet av att patienten är obes? Denna narrativa review gör en ansats att utreda detta. Tänkvärt, och inte minst utifrån perspektivet att bariatriska patienter blir vanligare och att fler och fler vårdgivare inrättar särskilda enheter för detta.
The Impact of Obesity on Patients in a Prehospital Setting: A Narrative Review. Air Medical Journal 2026;45(4):395-401. doi:10.1016/j.amj.2026.03.046Sammanfattning genererad av AI:Narrativ litteraturöversikt om hur obesitas påverkar prehospital vård. Sökningar i PubMed, Web of Science och Embase till januari 2026 gav 55 inkluderade studier (av 3 753). Sex teman identifierades: intubation, alternativa luftvägar, hjärtstopp, triage/scenetid/transport, icke-luftvägsåtgärder samt förflyttning. Resultaten var motstridiga för intubation och hjärtstoppsutfall.
– 55 studier inkluderades och sex återkommande teman i prehospital obesitasvård identifierades.
– Evidensen var motstridig kring effekter på prehospital intubation och utfall vid hjärtstopp.
– Scenetid bedöms ofta öka vid obesitas; triage kan försvåras då skadebörda är svårbedömd prehospitalt.
– Utmaningar inkluderar adekvata bröstkompressioner, förflyttning/transport och intravenös access; behov av specifika riktSammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2). -
Cardiac Arrest During Interfacility Transport with Emergency Medical Services: A Preliminary Nationwide Cross-Sectional Study
Äntligen en hjärtstoppsstudie – in och läs! 🙂
Cardiac Arrest During Interfacility Transport with Emergency Medical Services: A Preliminary Nationwide Cross-Sectional Study. Prehospital Emergency Care 2026:1-6. doi:10.1080/10903127.2026.2690618Sammanfattning genererad av AI:Nationell tvärsnittsstudie av 1 466 hjärtstopp (OHCA) som inträffade under interfacility transport med ambulans 2023. 50,3% hade varaktig ROSC vid överlämning. Sämre utfall sågs vid geriatrisk ålder, BLS-nivå och marktransport. Bättre utfall sågs vid chockbar initial rytm och critical care transport (CCT), även vid analyssubgrupp med icke-chockbar rytm.
– 1 466 OHCA under IFT; hälften uppnådde ROSC vid ankomst/överlämning (50,3%).
– CCT var associerat med högre odds för ROSC än ALS, även vid icke-chockbar initial rytm.
– BLS-nivå, geriatrisk ålder och marktransport var kopplade till lägre odds för ROSC.
– Chockbar initial rytm var starkt kopplad till bättre utfall.Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2). -
Risk factors associated with fatal vs non-fatal drowning in Denmark: A nationwide cohort study from 2016 to 2023
Perfekt läsning under parasollet – eller på jobbet – dessa varma sommardagar. Passa gärna även på att repetera handläggningen vid drunkning, t.ex. med kursböckerna för A-HLR vuxen/barn.
Risk factors associated with fatal vs non-fatal drowning in Denmark: A nationwide cohort study from 2016 to 2023. Public Health 2026;258:106401. doi:10.1016/j.puhe.2026.106401Sammanfattning genererad av AI:Nationell registerbaserad kohortstudie av drunkningstillbud i Danmark 2016–2023, identifierade via prehospitala journaler och manuell validering. Av 1483 med 30-dagarsuppföljning var 711 icke-fatala och 722 fatala. Lägre 30-dagarsöverlevnad sågs vid ålder ≥18 år, ej bevittnad händelse och nedsänkning >5 min samt vid drunkning i naturvatten, hamnar och privata miljöer jämfört med offentliga pooler.
– 1664 fall identifierades; 1483 hade komplett 30-dagarsuppföljning (711 icke-fatala, 722 fatala).
– Incidensen av icke-fatal drunkning minskade över tid, medan fatal incidens var relativt oförändrad.
– Starkast kopplade till lägre överlevnad: vuxen ålder, obevittnat tillbud och submersion >5 min.
– Överlevnaden varierade med plats: sämre i naturvatten, hamnar och privata platser än i offentliga pooler.Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2). -
Post-resuscitation pre-hospital emergency anaesthesia for exchange of a supraglottic airway device with an endotracheal tube – a multicentre observational study
Post-resuscitation pre-hospital emergency anaesthesia for exchange of a supraglottic airway device with an endotracheal tube – a multicentre observational study. BMC Emergency Medicine 2026;26(1). doi:10.1186/s12873-026-01668-8Sammanfattning genererad av AI:Multicenter observationsstudie av vuxna OHCA-patienter med ROSC där en supraglottisk luftväg byttes till endotrakealtub prehospitalt. 202 inkluderades; 126 fick prehospital akut anestesi (PHEA). Efter propensity score-matchning sågs ingen statistisk skillnad i hemodynamiska komplikationer (re-arrest, hypotension eller behov av antihypotensiva) eller luftvägskomplikationer mellan PHEA och ingen PHEA.
– 202 patienter med ROSC och SGA→ETT inkluderades; 62% fick PHEA.
– Primärt utfall: minst en hemodynamisk komplikation under postresusciteringsvård.
– Ingen statistiskt säkerställd skillnad i odds för hemodynamiska eller luftvägskomplikationer mellan grupperna.
– Propensity score-matchning användes för att justera för flera bakgrundsfaktorer.Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2).