Måste alla barn som behandlas med adrenalin mot anafylaxi föras till akutmottagning? Kanske inte, om man läser dagens stora multicenterstudie och den prediktionsmodell som de studerat. Detta gäller då patienter som erhållit en enstaka adrenalindos, utan astmahistorik, utan kardiovaskulära symtom (innan adrenalinadministration) och inga bestående, nya eller återkommande symtom efter adrenalinbehandling. Intressant läsning!
Tagg: Anafylaxi
-
Prediction Model for Children With Anaphylaxis Who May Not Require Emergency Department Care: A Multicenter Retrospective Cohort Study
Dribin, T. E.; Schnadower, D.; Sampson, H. A.; Zhang, Y.; Zhang, N.; Freedman, S. B.; Neuman, M. I.; Brousseau, D. C.; Mistry, R. D.; Boyd, S.; Wolnerman, Y.; Walsh, P. S.; Wyst, C. V.; Thapar, V.; Strutt, J.; Srivastava, G.; Singh, N. V.; Russo, C. J.; Pulcini, C. D.; Ngo, T. L.; Nesiama, J. O.; Moake, M. M.; Metcalf, A. M.; Lubell, T. R.; Lee, J.; Larsen, C. D.; Kwan, K. Y.; Knoles, C. L.; Khanna, K.; Freeman, J. F.; Davis, J. R.; Daggett, A.; Cohen, J. S.; Cohen, A. R.; Chua, W.; Chinta, S. S.; Boswell, B.; Bergmann, K. R.; Aronson, P. L.; Michelson, K. A. Prediction Model for Children With Anaphylaxis Who May Not Require Emergency Department Care: A Multicenter Retrospective Cohort Study. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice 2026;14(9):2038-2050.e5. doi:10.1016/j.jaip.2026.06.021Sammanfattning genererad av AI:Retrospektiv multicenterkohort (31 center) med 2318 barn (6 mån–<18 år) som fått 1 dos adrenalin prehospitalt för allergisk reaktion. 15,7% fick adrenalin även efter ankomst till akuten. En prediktionsmodell med bl.a. astma, kardiovaskulära symtom före adrenalin samt kvarstående eller nya/återkommande symtom efter adrenalin identifierade lågriskfall; i extern validering var NPV 0,95.
– 31-center retrospektiv kohort; utfall var adrenalin efter ED-ankomst.
– Riskfaktorer: astma, kardiovaskulära symtom före adrenalin, kvarstående eller nya/återkommande symtom efter adrenalin.
– Extern validering: 30% klassades som lågrisk; sensitivitet 0,93 och NPV 0,95 för att fånga dem som behövde mer adrenalin⚠️ Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2).