Idag en intressant studie från USA, där benägenheten att intubera prehospitala patienter fortfarande tycks väsentligt högre än i Sverige. Hos var fjärde patient som muskelrelaxerades och intuberades inträffade en avvikelse i form av antingen hypoxi, hypotension eller bradykardi inom tio minuter efter muskelrelaxering. Åtgärden är ju ovanligare här och kompetenserna annorlunda, men det vore intressant med motsvarande siffror från svensk kontext.
Tagg: Vitalparametrar
-
The Prevalence of Adverse Events After Prehospital Neuromuscular Blockade-Assisted Airway Management
The Prevalence of Adverse Events After Prehospital Neuromuscular Blockade-Assisted Airway Management. Prehospital Emergency Care 2026:1-12. doi:10.1080/10903127.2026.2713128Sammanfattning genererad av AI:Registerbaserad tvärsnittsstudie av 2023 års amerikanska NEMSIS-data som kartlade fysiologiska biverkningar efter prehospital luftvägshantering med neuromuskulär blockad (NMBA) hos vuxna utan hjärtstopp. Bland 11 525 fall hade 27,5% minst en biverkan inom 10 min: hypoxemi 25,0%, hypotension 15,0%, bradykardi 2,7% och EMS-bevittnat hjärtstopp 1,9%. Avvikande vitalparametrar före NMBA ökade risken tydligt.
– Cirka 1 av 4 fick hypoxemi/hypotension/bradykardi inom 10 minuter efter NMBA-assisterad luftvägshantering.
– Hypoxemi (25%) och hypotension (15%) var vanligast; hjärtstopp inträffade i 1,9% inom 10 minuter.
– Preexisterande hypoxemi/hypotension ökade oddsen kraftigt för motsvarande biverkan efter NMBA.
– Hälften av hypoxemi inträffade inom ~6 min och hälften av hypotension inom ~10 min efter NMBA.Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2). -
Prehospital physiologic instability and in-hospital mortality among non-trauma patients with low-risk emergency department triage
Oerhört intressant artikel idag. Om vitala parametrar stabiliseras under den prehospitala episoden, är det då rimligt att triagera ner patienterna? Dagens studie antyder, som jag tolkar det, att man kanske ska tillämpa en viss försiktighet med detta. Iallafall så visar studiens resultat att patienter som erhöll låg triage på akutmottagningen hade ökad risk för mortalitet om de haft avvikande/instabila vitala parametrar i den prehospitala fasen. In och läs!
Prehospital physiologic instability and in-hospital mortality among non-trauma patients with low-risk emergency department triage. Prehospital Emergency Care 2026:1-10. doi:10.1080/10903127.2026.2695257Sammanfattning genererad av AI:Retrospektiv multicenterkohort av icke-traumapatienter transporterade med ambulans till 13 akutmottagningar i Seoul (2021–2024). Bland patienter med låg risk vid ED-triage (NEWS 0–4) ökade sjukhusmortaliteten med högre prehospital NEWS: 1,2% (låg) till 2,4% (medel) och 6,8% (hög). Justerade OR för mortalitet var 1,93 respektive 4,10.
– Prehospital fysiologisk instabilitet var kopplad till högre in-hospital mortalitet trots låg ED-triage.
– Risken ökade stegvis med prehospital NEWS även inom samma ED-triagekategori.
– Normaliserade vitalparametrar vid ankomst kan ändå innebära kvarstående risk.
– Sambandet sågs även för kombinerat utfall mortalitet/IVA-inläggning.Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2).