Tagg: Personcentrerad vård (PCV)

  • Parental perspectives on child participation in prehospital emergency care: A rights-based analysis using Shier’s pathways to participation

    Vi fortsätter på barntemat..! På Samverkanskongressen i veckan hade jag nöjet att växla några ord med Mathias Näsström, forskare vid Mittuniversitetet med intresse för prehospital pediatrik. Det intresset delar vi, och därför kändes det passande och roligt att läsa en färsk studie av honom idag. I studien har han undersökt föräldrarnas perspektiv på hur barnpatienter görs delaktiga i sin prehospitala vård. Detta har han gjort genom intervjuer som han sedan analyserat med innehållsanalys, utgående från Shier’s Pathways to participation, som är en slags strukturerad modell i fem nivåer ämnad att stärka barns delaktighet i enlighet med Barnkonventionen.

    Glädjande nog målar studien upp en relativt ljus bild av hur föräldrarna beskrev ambulanskliniker som lyssnade på barnen, aktivt engagerade sig aktivt för att involvera dem, mötte barnen på deras nivå med exempelvis språkliga anpassningar, att möta barnen på deras (fysiska) höjd, involvera leksaker och undersökningsutrustning, etc. Det beskrivs också hur barnens tankar och åsikter inte bara fick uttryckas, utan faktiskt också beaktades. Vad som däremot saknades var delaktighet på modellens högre nivåer (4-5), som handlar om att dela makt och vara aktiv del i beslutsfattandet. Flera tänkbara orsaker finns såklart bakom det fyndet, där studien dels inte fokuserade på detta, men där det också kan vara så att denna nivå av delaktighet är svår eller orimlig att uppfylla i prehospital vård. Mer tänkvärda medskick från studien är kanske i så fall att nivån varierade mellan olika kliniker, och att det eventuellt skulle vara gynnsamt med strukturerade stöd och systeminterventioner för att understödja barns medverkan, men också .

    Barnen är det viktigaste vi har – in och läs! 🙂 Jag vet förresten från vårt lilla snack att Mathias med flera har andra intressanta projekt på gång, så ser verkligen fram emot vad som komma skall här!

    Näsström, M.; Junehag, L.; Holmström-Rising, M.; Häggström, M. Parental perspectives on child participation in prehospital emergency care: A rights-based analysis using Shier’s pathways to participation. Paramedicine 2026. doi:10.1177/27536386261433195
  • Influences on ambulance staff’s understandings and safeguarding of ethical values

    Dagens artikel är en intressant, kvalitativ innehållsanalys som utgör en sekundäranalys av ett tidigare insamlat material med intervjuer av personal i ambulanssjukvården. Syftet med analysen var att utforska ambulanspersonalens bild av vad som påverkade deras förståelse för mötet med personer som levde i utsatta (”stigmatized”) områden.

    Jag tänker att resultatet är kvalitativt och gör sig inte riktigt rättvisa att återge här (rekommenderar att läsa artikeln!), men författarnas slutsats var att ambulanspersonalens påverkades av olika influenser, som kunde antingen motverka eller bidra till en uppfattning om ”vi och dom”, baserat på område, etnicitet eller kultur. Detta riskerar i sin tur hota patientens värdighet och autonomi, vilket kan bidra till ökat lidande samt hälsomässigt negativa konsekvenser – exempelvis om patienten som resultat drar sig för att söka vård.

    Det viktigaste jag tar ur artikeln är att författarna lyfter hur reflektion och diversitet, där möjligheten att faktiskt bli utmanad i sina perspektiv, kan bidra till att minska riskerna för denna negativa process. Jag är ju ett fan av reflektion för lärande, men tänker att reflektionskompetens överlag är en av de absolut viktigaste kompetenserna i ambulanssjukvården och något som verkligen gör skillnad på så många plan. Min uppfattning är att vi både på individ- och organisationsnivå ligger väldigt olika långt fram vad gäller den saken, och för mig är det något svensk ambulanssjukvård borde satsa på. Kanske är det lite utanför ämnet för dagens artikel, men strukturerad reflektion i grupp kring olika professionella situationer (kalla det gärna grupphandledning), är något jag verkligen tror på. Jag får nog återkomma med artiklar på det temat framöver, tänker jag… 🙂

    Björklund, S.; Hagell, P.; Holmberg, M.; Lilja Hagell, P. Influences on ambulance staff’s understandings and safeguarding of ethical values. Nursing Ethics 2025;32(7):2431-2444. doi:10.1177/09697330251344170