Äntligen dags! Som jag nämnde igår så släpps idag HLR-rådets utbildningsmaterial tillika riktlinjer för hjärt-lungräddning de närmaste 5 åren på HLR 2026 i Göteborg. För dig om inte har möjlighet att vara där men är omedelbart nyfiken på nyheterna finns en sammanfattande artikel publicerad i Läkartidningen, och det är naturligtvis dagens läsning. Om du läste ERC-artikeln igår så kommer du ha mycket god förståelse för det som står i läkartidningens artikel. För egen del har mitt hjärtebarn varit A-HLR vuxen-programmet, för vilket jag fått nöjet att vara redaktör, och jag har således hunnit vara involverad i en hel del diskussioner om de olika utbildningsprogrammen inom ramen för vår redaktörsgrupp. Ändå tycker jag det gav god behållning att läsa denna sammanfattning av Therese Djärv, Anette Nord, Ulrika Karlgren och Jacob Hollenberg. Obligatorisk läsning för all prehospital skulle jag vilja påstå, så får man en god överblick av vad som händer på HLR-området. Dock är det bara en sammanfattning, så dyk sedan djupare i de program som just du verkar inom, sannolikt S- och A-HLR vuxen samt barn för de flesta som läser här… 🙂
-
Uppdaterade riktlinjer för hjärt-lungräddning: Ett vidgat perspektiv
Uppdaterade riktlinjer för hjärt-lungräddning: Ett vidgat perspektiv. Läkartidningen 2026;123.Sammanfattning genererad av AI:Artikeln beskriver ERC:s HLR‑riktlinjer 2025 och hur Svenska HLR‑rådets utbildningsprogram revideras inför 2026. Kedjan som räddar liv breddas med större fokus på prevention samt överlevarskap och långsiktig återhämtning. Förtydliganden ges för larm, tidig HLR/defibrillering, avancerad HLR, hantering av reversibla orsaker, vård efter ROSC, neuroprognostik och etiska aspekter.
– Kedjan som räddar liv revideras: prevention och långsiktig återhämtning efter hjärtstopp betonas tydligare.
– Tidigt larm, frivilliga livräddare och dygnet‑runt‑tillgängliga hjärtstartare lyfts för att öka överlevnad utanför sjukh
– Förtydliganden i avancerad HLR: defibrillering/luftvägsstrategi, selektivt fokus på reversibla orsaker vid refraktärt hj
– Vård efter ROSC: ventilations- och temperaturmål, selektiv koronarangiografi, uppdaterad multimodal neuroprognostik ochSammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2). -
European Resuscitation Council Guidelines 2025 Adult Advanced Life Support
Imorgon släpps HLR-rådets utbildningsmaterial 2026 och denna veckan får därför hjärt-lungräddning lite extra uppmärksamhet. För dig som vill vara väl förberedd kommer här en artikel jag läst otaliga gånger, nämligen ERC:s guidelines för avancerad hjärt-lungräddning till vuxna som släpptes i höstas och som HLR-rådets riktlinjer baseras på. Artikeln är alltså inte så ny som majoriteten av det som publicerats här brukar vara, men den är desto viktigare att ta del av och om du missat den tycker jag definitivt du ska läsa. Bland nyheterna från artikeln finns att tidigt A-HLR lyfts upp mer, betoning på HLR av god kvalitet med både högkvalitativa kompressioner men även god ventilation, möjlighet till vektorbyte vid refraktärt VF samt förladdning av defibrillator innan analys, ytterligare tryck på EtCO2-mätning med kontinuerlig kurva, fortsatt fokus på reversibla orsaker m.m. Dubbeldefibrillering, som det pratas en hel del om, rekommenderas endast i forskningskontext. Vill du ha en djupgående förståelse för de åtgärder vi kommer göra vid hjärtstopp på vuxna de kommande fem åren, då är detta obligatorisk läsning helt enkelt – för mycket detaljer här kommer du aldrig kunna läsa i det svenska utbildningsmaterialet.
European Resuscitation Council Guidelines 2025 Adult Advanced Life Support. Resuscitation 2025;215:110769. doi:10.1016/j.resuscitation.2025.110769Sammanfattning genererad av AI:ERC:s riktlinjer 2025 för avancerad hjärt–lungräddning (ALS) hos vuxna bygger på ILCOR:s CoSTR-konsensus och inkluderar evidensen som informerar rekommendationerna. För ämnen som ILCOR inte behandlat ger ERC:s ALS-grupp egna råd med underbyggande evidens. Avsnittet ger rekommendationer för ALS vid hjärtstopp både i och utanför sjukhus och betonar tidiga, effektiva insatser för att öka överlevnad.
– Bygger på ILCOR CoSTR och sammanfattar bakomliggande evidens.
– Innehåller ERC-rekommendationer även för områden utan ILCOR-ställningstagande.
– Riktar sig till ALS vid hjärtstopp hos vuxna, både intra- och extra-hospitalt.
– Fokus på tidiga och effektiva ALS-interventioner för bättre överlevnad.Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2). -
Reporting of Utstein-recommended variables in prehospital traumatic cardiac arrest: a scoping review
Idag bjuds det på en intressant studie som jag tror blir en av de första här på prehospitalt att vara inriktad på forskning mer än klinisk tillämpning. Ett av de övergripande syftena med sajten är ju att tillgängliggöra forskning lite mer för klinisk användning, men ibland är det också viktigt att resonera kring forskningsbiten som underbygger legitimitet i allt det vi håller på med. Författarna av dagens studie har gjort en scoping review kring studier på traumatiskt hjärtstopp, och kollat i vilken grad dessa rapporterar de variabler som rekommenderas enligt den så kallade Utstein-mallen. Totalt 50 studier inkluderades, och även om många variabler frekvent rapporterades så saknades också väsentliga data, exempelvis fanns stora brister i rapportering av tider såsom ularmningstider, men även tid till första defibrillering (0%) och tid till HLR (2%).
Varför är då detta intressant? Traumatiskt hjärtstopp är relativt svårt att forska på, bland annat då det händer förhållandevis sällan, men också pga etiska aspekter, tidsnöd i den akuta situationen, osv. Det är dock naturligtvis inte omöjligt. Men om man ska kunna dra relevanta slutsatser av studier, då gäller det att kunna beakta alla confounders – variabler för faktorer som kan påverka resultatet – och dessa blir också väldigt viktiga för jämförbarhet. Således… Eftersom en studie aldrig kommer ge säkra svar på de frågor vi behöver, så behöver man kunna beakta ett större antal studier. Om rapporteringen då är för spretig, kommer man aldrig kunna förstå om skillnader i resultat beror på confounding eller på faktiska skillnader. Så… Låt oss hoppas att forskningen på temat utvecklas, vilket jag naturligtvis tror, så vi kan lära oss mer och bygga framtidens riktlinjer på säkrare grunder än vad som är fallet idag!
När ämnet väl är på tal så vill jag göra ett medskick på liknande tema till den läsare som ev. har något ansvar kopplat till registrering i Svenska HLR-registret och traumaregistret (SweTrau) är att jobba stenhårt för att den rapporteringen ska vara korrekt och komplett. När jag skulle föreläsa om traumatiskt hjärtstopp i min egen region nyligen ville jag ge en översiktlig bild av hur det såg ut här, men fick ge upp då vår registrering visade sig vara för hetereogen och inkomplett.
Reporting of Utstein-recommended variables in prehospital traumatic cardiac arrest: a scoping review. BMC Emergency Medicine 2026. doi:10.1186/s12873-026-01609-5Sammanfattning genererad av AI:Scoping review av engelskspråkiga primärstudier (2020–2025) om prehospitalt traumatiskt hjärtstopp som kartlade rapportering av Utstein-rekommenderade variabler. 50 studier inkluderades. Kärnvariabler rapporterades oftare än tilläggsvariabler, men rapporteringen var ojämn. Demografi och etiologi angavs nästan alltid, medan larm- och tidsintervall (t.ex. tid till HLR/defibrillering) nästan saknades.
– 50 studier granskades med fokus på Utstein-variabler vid prehospitalt traumatiskt hjärtstopp.
– Kärnelement rapporterades betydligt oftare än supplementära (72% vs 12% med ≥50% täckning).
– Tids- och dispatchvariabler var starkt underrapporterade (tid till första chock 0%, tid till HLR 2%).
– Författarna efterlyser bättre följsamhet till minsta Utstein-anpassade dataset, ev. kompletterat med traumaspecifika måtSammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2). -
Prehospital tranexamic acid bolus improves outcomes in traumatic brain injury: A Bayesian reanalysis of the prehospital TXA for TBI trial
Tranexamsyra seglar upp som ett väldigt populärt ämne här på prehospitalt, men det råkar komma en del intressanta studier på temat. Dagens dito är en sekundäranalys med bayesisk statistik av RCT:n som går under namnet prehospital TXA for TBI. En brasklapp är att den studien misslyckades med att uppnå signifikants för sina primära outcomes, d.v.s. samband mellan TXA-administration och 6-månaders neurologisk outcome vid TBI. Överlag var det sparsamt med relevanta signifikanser. Lite förenklat kan man säga att denna studie tittar på samma outcomes fast med bayesisk statistik, och i det ligger en del intressant… Författarna fann att en dos av 2g tranexamsyra var förknippat med hög sannolikhet för förbättrad neurologisk outcome efter 6 månader, lägre 28 dagars- och 6-månadersmortalitet, jämfört med både placebo och TXA i dosering 1g bolus + 1g infusion under 8h. Behandlingseffekten var dock låg eller måttlig, men författarna diskuterar att detta ändå givet det stora antalet TBI i ett globalt perspektiv kan vara viktigt i ett övergripande perspektiv samt givet läkemedlets låga riskprofil.
Intressant resultat, och det jag tar med mig är väl framförallt att studien talar för att om TXA nu ska ges vid TBI – då talar resultaten klart till fördel för 2g som bolusdos. Men, på det stora hela så får man ju vara oerhört försiktig – det blir ju en retrospektiv studie som inte alls har styrkan som en RCT, och om man vrider och vänder på ett resultat tillräckligt mycket så brukar man ju kunna hitta någon positiv infallsvinkel… 🙂 Hypotesgenererande, kanske..!?
Prehospital tranexamic acid bolus improves outcomes in traumatic brain injury: A Bayesian reanalysis of the prehospital TXA for TBI trial. Journal of Trauma and Acute Care Surgery 2026;100(6):879-885. doi:10.1097/ta.0000000000004920Sammanfattning genererad av AI:Post hoc bayesiansk reanalys av en prehospital RCT där patienter med måttlig–svår TBI fick TXA som 1 g bolus + 1 g infusion, 2 g bolus eller placebo. Modeller med posteriora sannolikheter antydde att TXA totalt gav 78,1% sannolikhet för bättre neurologisk funktion vid 6 månader. 2 g bolus hade hög sannolikhet för förbättrad funktion och lägre 28-dagarsmortalitet, medan standarddos hade <50% sannolikhet för nytta.
– Bayesiansk post hoc-analys av prehospital TXA vid TBI med fokus på funktion vid 6 månader samt mortalitet.
– 2 g bolus visade hög sannolikhet för bättre neurologisk funktion jämfört med placebo (95,3%).
– 2 g bolus hade hög sannolikhet för lägre 28-dagarsmortalitet; effekt vid 6 månader mer osäker.
– Standardregim (bolus + infusion) visade <50% sannolikhet för nytta i alla utfall.Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2). -
Barriers to action: behavioral determinants of bystander intervention in medical emergencies – a scoping review
Idag har jag läst en intressant studie som kanske inte direkt handlar om ambulanssjukvård, men den berör ambulanssjukvård. Studien är en scoping review kring ingripanden av lekmän vid akut sjukdom eller olycka, med fokus på vilka barriärer som finns mot att agera. Totalt inkluderades 42 studier. En majoritet handlade om hjärtstopp (94%), medan trauma representerade 6%, stroke 2% och opioidöverdos 2%. 76% var utförda i publik miljö, och 24% i institutionell miljö inklusive skolor, universitet och arbetsplatser. Brist på kunskap (24%), förmåga (18%) och tilltro till den egna förmågan (10%) var vanliga barriärer, men även kulturella barriärer (10%), plats (9%), frågor om kön/gender (8.1%), oro att orsaka skada (8.1%), avsaknad av organiserad akutsjukvård (5.8%), rädsla för juridiska följder (2.3%) och etnicitet (2.3%) rapporterades som potentiella negativa faktorer ute i samhället. I institutionell kontext var avsaknad av kunskap vanligast (29.4%), även där följt av brist på förmåga (26.4%) och tilltro till den egna förmågan (11.7%). Av någon anledning var rädsla för juridiska konsekvenser betydligt högre i den kontexten.
En kanske ännu mer intressant fråga som författarna tittat på, men som bara rapporterades i 9 studier, var vilka faktorer som motiverar bystanders att ingripa. Där identifierades ung ålder (26.6%), utbildning/träning (26.6%), gynnsam miljö (26.6%), relation till offret (13.3%) och tidigare erfarenhet (6.67%).
Som sagt, lite utanför ambulanssjukvårdens område, men vi vet ju vikten av rådiga ingripanden i vissa sammanhang och jag tycker därför att ovan resultat är intressant. Skriver inga mer reflektioner nu, istället ska jag ruva lite på detta och fundera på det över helgen 🙂
Barriers to action: behavioral determinants of bystander intervention in medical emergencies – a scoping review. BMC Emergency Medicine 2026. doi:10.1186/s12873-026-01572-1Sammanfattning genererad av AI:Scoping review av 42 studier om vad som påverkar lekmäns ingripande vid medicinska akutfall. De flesta studier gällde hjärtstopp och skedde i samhällsmiljö. Vanliga hinder var brist på kunskap, färdigheter och självtillit, med skillnader mellan samhälls- och institutionsmiljö. Motivatorer var bl.a. yngre ålder, utbildning/träning och stödjande miljö.
– 42 studier inkluderades efter bred litteratursökning och screening.
– Hjärtstopp dominerade (95%) och majoriteten av studierna var i communitymiljö (76%).
– Centrala barriärer: brist på kunskap/färdigheter och låg self-efficacy.
– Möjliga drivkrafter: utbildning/träning och en stödjande omgivning.Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2). -
Prehospital outcomes associated with an initial strategy of intranasal vs. intramuscular naloxone administration by EMS clinicians: a nationwide cohort study
Här kommer en rykande färsk retrospektiv studie från USA som jämför intranasal och intramuskulär administration av naloxon vid misstänkt opioidöverdos. I jämförelsen tittade författarna på hur administrationsvägen påverkade outcomes såsom hjärtstopp efter naloxonadministrationen, hypoxi/svår hypoxi, behov av ytterligare naloxondos, återställd AF > 12, återställt medvetande definierat som GCS > 12, behandling av symtom såsom illamående/kräkning eller agitation samt transport med ambulans.
16.550 patienter som erhållit naloxon och ventilation med mask och blåsa inkluderades. 20% fick sin första naloxondos intramuskulärt, och det visade sig förknippat med lägre odds att behöva en upprepad dos eller att behöva transport, och högre odds för att återfå medvetandegrad GCS > 12 under den prehospitala vårdepisoden. Någon signifikant skillnad vad gällde risken för hypoxi fanns inte, däremot vad im administration också förknippat med lägre risk för svår hypoxi och det gick fortare både att återställa medvetandet samt en AF > 12. Ingen signifikant skillnad fanns vad gällde risk för hjärtstopp efter naloxonadministration, och det fanns inte heller någon skillnad vad gällde risk för agitation och abstinenssymtom.
Studien var mycket intressant att läsa och jag tänker att den är baserad på ett stort antal patienter och en rimlig metod med en gediget utförd analys. Möjligen kan powern vara otillräcklig vad gäller sällsynta utfall som hjärtstopp efter naloxon, men så pekar den ju ganska tydligt mot att intramuskulär administration ter sig snäppet bättre – särskilt om man är angelägen att snabbt reversera patientens intoxikationssymtom. Om man är orolig för abstinens eller agitation så är det kanske bättre att späda och titrera den intramuskulära dosen än att välja intranasalt, tänker jag, då en gissning är att skillnaderna beror på mer osäkert intranasalt upptag snarare än fördröjning i effekten… Det stödjs också av att intranasal administration var förknippat med en högre total dos.
Prehospital outcomes associated with an initial strategy of intranasal vs. intramuscular naloxone administration by EMS clinicians: a nationwide cohort study. Prehospital Emergency Care 2026:1-12. doi:10.1080/10903127.2026.2673361Sammanfattning genererad av AI:Nationell kohortstudie av vuxna som fick naloxon av ambulans efter 9-1-1 (ESO 2023–2024; n=16250, 1481 EMS). Initial intramuskule4r (IM) je4mff6rt med intranasal (IN) gav le4gre odds ff6r extra doser och transport samt hf6gre odds att ne5 GCS a712. Ingen skillnad se5gs ff6r hje4rtstopp, hypoxi, andningsfrekvens eller behandling ff6r agitation/illame5ende.
– IM som initial strategi var kopplat till f e4rre behov av ytterligare naloxondoser (aOR 0,39).
– IM var kopplat till l e4gre sannolikhet f f6r EMS-transport (aOR 0,82).
– IM var kopplat till h f6gre sannolikhet att n e5 GCS a712 (aOR 1,15).
– Ingen tydlig f6kning av behandlad agitation eller illam e5ende/kr e4kning s e5gs med IM.Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2). -
Trauma in Pregnancy: A Modern Review of the Literature
Mycket att göra och det blir därför en lite kortare text idag. Det ska dock inte tolkas till nackdel för dagens artikel, som är en ganska fritt skriven review/sammanställning av kunskapsläget kring det ganska ovanliga ämnet trauma hos gravida. I artikeln finns en genomgång av fysiologiska förändringar hos den gravida kvinnan, prehospital bedömning, triage och åtgärder utifrån airway, breathing, circulation, pain osv. Även resucitativ hysterotomi, thorakotomi m.fl. tämligen avancerade åtgärder berörs. Detta berör ju riktiga sällanhändelser, men händelser där all kunskap kommer kännas extremt välkommen om man ställs inför dem. Rekommenderar läsning!
Trauma in Pregnancy: A Modern Review of the Literature. Current Emergency and Hospital Medicine Reports 2026;14(1). doi:10.1007/s40138-025-00331-zSammanfattning genererad av AI:Översikten beskriver handläggning av gravida traumapatienter från prehospital vård till initial bedömning, resuscitering, bilddiagnostik och disposition. Gravida bör i regel bilddiagnostiseras som icke-gravida och skydd/”shielding” rekommenderas inte längre. OBGYN kan kopplas in tidigt och ”fetal FAST” föreslås för tidig fosterbedömning/viabilitet. Resuscitativ hysterotomi kan startas tidigare än 4-minutersregeln; TEG och flödescytometri lyfts som nya verktyg.
– Bilddiagnostik bör i stort följa samma principer som för icke-gravida; shielding avråds.
– Tidigt OBGYN-stöd och ”fetal FAST” kan hjälpa vid tidig fosterbedömning och viabilitet.
– Resuscitativ hysterotomi kan vara rimlig att initiera tidigare än tidigare 4-minutersrekommendation.
– TEG och flödescytometri nämns som framväxande diagnostiska verktyg vid trauma hos gravida.Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2). -
Long-Term Outcomes of Trauma Patients After Treatment With Prehospital Tranexamic Acid: A Subgroup Analysis From the PATCH-Trauma Trial
Jag har i flera tidigare inlägg skrivit om tranexamsyra och även den huvudstudie som kallas för PATCH-Trauma (närmare bestämt den 2 jan). Här kommer en ny subgruppsanalys från studien där 516 patienter inkluderades i en analys av outcomes 24 månader efter inklusion för patienter som fått TXA jämfört med placebo. Fördelaktig neurologisk outcome definierades som 5-8 på the Extended Glasgow Outcome Scale (GOS-E), och utöver detta analyserades även mortalitet. I TXA-gruppen fanns 167 (64%) patienter med fördelaktig neurologisk outcome och 61 (23.4%) avlidna, medan det i placebo-gruppen fanns 149 patienter (58%) med fördelaktig neurologisk outcome och 71 (28%) avlidna. P-värde för jämförelsen av neurologisk outcome var 0.2 och för jämförelsen av avlidna 0.24, d.v.s. icke signifikant i båda fallen. Konklusionen blir alltså att ingen skillnad sågs efter 24 månader. Kanske beror detta helt enkelt på att behandlingen faktiskt inte har någon effekt, dock bör också nämnas att subgruppen bestod av en mindre del av det totala antalet deltagare i studien, och båda siffrorna visar ju tendenser i riktningen att det finns en fördel med TXA, så det skulle ju möjligen kunna handla om otillräcklig power i den statistiska analysen. Författarna nämner också i sin diskussion att subgruppen består i patienter som transporterades med helikopter, med långa prehospitala tider, svårare skador och högre andel med skallskador, så eventuellt kan dessa karaktäristika påverka resultatens generaliserbarhet.
Long-Term Outcomes of Trauma Patients After Treatment With Prehospital Tranexamic Acid: A Subgroup Analysis From the PATCH-Trauma Trial. JACEP Open 2026;7(4):100417. doi:10.1016/j.acepjo.2026.100417Sammanfattning genererad av AI:Subgruppanalys av patienter i PATCH-Trauma som randomiserats till prehospital tranexamsyra (TXA) eller placebo. Primärt utfall var GOS‑E vid 24 månader (gynnsamt 5–8). Av 516 med uppföljning hade 64,0% i TXA-gruppen och 58,4% i placebogruppen gynnsamt utfall (P=0,20). Ingen skillnad sågs i förändring 6–24 månader eller i mortalitet vid någon tidpunkt.
– Ingen statistiskt säkerställd förbättring i funktion (GOS‑E) vid 24 månader med TXA jämfört med placebo.
– Ingen skillnad i mortalitet vid 24 h, 28 dagar, 6 månader eller 24 månader.
– Resultaten talar för att långtidsutfall bör vägas in vid evidens-till-praktik efter trauma.Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2). -
Burnout, Stress, and Moral Injury Among Emergency Medical Services Clinicians: A Systematic Review
Dagens artikel är på arbetsmiljötema och är en systematisk review kring utbrändhet, stress och ”moral injury” (direktöversätter det hädanefter till moralisk skada) bland kliniker verksamma i ambulanssjukvården. Författarna har begränsat de inkluderade studierna (vilket är ett ganska stort antal) till att röra high income countries, för att öka överförbarheten till USA som kontext. Resultatet som presenteras är omfattande och jag skulle säga att det helst bör läsas i fulltext, men sammanfattningsvis är förekomsten av både utbrändhet och stress, både generellt och efter ”critical indicidents”, heterogen mellan studier men ter sig högre än hos befolkningen i stort. Förekomsten av moralisk skada var måttlig det vardagliga arbetet.
Författarna analyserar fynden i förhållande till hur man vet att utbrändhet och stress påverkar bland annat nöjdheten med arbetet, personalomsättning och frånvaro – samt inte minst empati och förmågan att göra ett bra jobb för patienten. De resonerar vidare om att deras fynd bör omtolkas från att ses som ”kostnaden för att vårda” till att ses som arbetsmiljö- och säkerhetsrisker som kräver evidensbaserade interventioner för att minimeras. Även om resultaten som sagt är heterogena och kan förväntas variera mellan kontexter så tänker jag att det är en påminnelse om att ambulanssjukvården är ett annorlunda arbete med förhållandevis höga risker, inte bara för fysiska skador av trafik eller hot- och våld, utan även för negativa psykologiska och stressrelaterade arbetsmiljöfaktorer.
Burnout, Stress, and Moral Injury Among Emergency Medical Services Clinicians: A Systematic Review. The Journal of Emergency Medicine 2026;85:146-176. doi:10.1016/j.jemermed.2026.02.034Sammanfattning genererad av AI:Systematisk översikt av 92 studier (88 tvärsnitt, 4 kohort) om arbetsrelaterad psykisk ohälsa hos ambulans-/EMS-kliniker i höginkomstländer (2001–2024). Organisatorisk stress var i snitt mild–måttlig; utbrändhet och generell stress mild–svår; sekundär traumatisk stress mild. Stor heterogenitet mellan länder och mätmetoder. Ingen studie rapporterade incidens. Vissa faktorer kan öka risk (mer traumaexponering, fler arbetstimmar, högre larmvolymer).
– 92 inkluderade studier; inga data om incidens, endast prevalens/svårighetsgrad.
– Genomsnittligt mild–måttlig organisatorisk stress men ibland svår utbrändhet/allmän stress.
– Stor variation mellan kontexter och mätinstrument; jämförelser är svåra.
– Potentiella riskmodifierare: traumaexponering, arbetstid per vecka och larmvolymer.Sammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2). -
Threat, access and survivability: a comparative analysisof medical responses to civilian terrorism incidents in Australia, the United States and the United Kingdom/Europe
Idag blir det en lite kortare text, som handlar färsk artikel som jämför den medicinska insatsen efter terroristhändelser i Australien, USA och England. Approachen i USA uppges präglas av tidig tillgång till offer, begränsad vård i varm zon och en större kunskap om blödningskontroll hos allmänheten. Bilden i europa beskrivs som mer heterogen mellan olika länder, men där man i Storbritannien har en tydligare command-and-control – som dock inte nödvändigtvis ger tidigare tillgång till patienterna. Den australiska modellen beskrivs som mer säkerhetsmedveten, med risk att tillgång till patienterna också fördröjs. Författaren diskuterar hur den kanske viktigaste variabeln som skiljer sig åt i sjukvårdens svar på terrorism mellan olika länder/kulturer inte är typen av attack, bakomliggande ideologi eller sjukvårdssystemets kapacitet – utan snarare hur juridik, föreskrifter, rutiner och regler begränsar tidig tillgång till patienter och balansen mellan nytta och risk. Jag kan tycka ur ett källkritiskt perspektiv att det är en lite väl offensiv och långt dragen slutsats i förhållande till vad den komparativa analysen tycks visa, då denna inte med någon form av rimlig säkerhet värderar olika faktorer mot varandra. Mycket möjligt att det stämmer, men påståendet kan nog ses i lika hög grad som ett inlägg i debatten som ett objektivt resultat. Gå in och läs och avgör själv!
Threat, access and survivability: a comparative analysisof medical responses to civilian terrorism incidents in Australia, the United States and the United Kingdom/Europe. Journal of High Threat & Austere Medicine 2026;8(1). doi:10.33235/JHTAM.8.1.13-19Sammanfattning genererad av AI:Artikeln jämför hur USA, Storbritannien/utvalda Europa och Australien organiserar medicinsk respons vid civila terrorhändelser där hot, tillträde och säkerhet konkurrerar. Med TECC som ramverk betonas att utfallet ofta avgörs av om skadade nås tidigt. Skillnader i hur ”hot” tolkas styr timing för blödningskontroll, triage och extraktion. Australien föreslås utveckla tydligare hotanpassad doktrin, samverkansutbildning och AAR.
– Tidigt tillträde till skadade, inte bara klinisk förmåga, framhålls som avgörande för överlevnad.
– TECC beskriver hotanpassad vård i faser (direkt/indirekt hot och evakuering) och behov av integration med polis/räddning
– Systemens tolkning och operationalisering av hot påverkar när blödningskontroll, luftvägsstöd, triage och extraktion kan
– Australien bedöms behöva en mer explicit ram för hög-hot-respons, inklusive samverkansövning, AAR och sjukhus-surgeSammanfattningen är automatiskt genererad med en språkmodell från OpenAI (GPT 5.2).